TROFEI KTM HUSABERG 2012 - Modulo richiesta iscrizione

Home Showroom Usato Nuovo Prove Forum Blog

Modulo di Richiesta Iscrizione

TROFEI KTM HUSABERG 2012

COMPILA IL FORM PER RICHIEDERE L'ISCRIZIONE

Nome *
Data di nascita *		(gg/mm/aaaa)
Residenza: Via/n° *
Provincia *
Telefono *
Fax
Moto Club *
Licenza n.
Marca Moto
Anno Moto
Tipo Pagamento *		Bonifico

Cognome *
Luogo di nascita *
Città *
CAP *
Email *
Codice Fiscale *
Dati Fatturazione (se diversi da persona fisica)
Categoria
Modello Moto
n� telaio
N� CRO del Bonifico *

Dealer KTM/HUSABERG *

Taglia casco ***

Taglia maglia gara

Taglia Giub. - T-shirt

***: solo motocross

Trofeo

ENDURO

125

fino a 125cc 2 tempi

oltre 125cc fino a 200 2t / fino a 250cc 4 tempi

fino a 250cc 2 tempi / fino a 450cc 4 tempi

oltre 250cc 2 tempi / oltre 450cc 4 tempi

VINTAGE

OPEN

GENTLEMAN

OPEN

MOTOCROSS

MX1

da 175cc a 500cc 2T - oltre 250 4T

MX2

fino a 144cc 2T - fino 250cc 4T

125

fino a 125cc 2T

125 con numeri da 1 a 99
MX2 con numeri da 100 a 199
MX1 con numeri da 200 a 299

Numero di gara desiderato

Informativa privacy

INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196
Gentile Cliente, 
ai sensi dell'art 13 del D.Lgs. 196/2003 recante il "Codice in materia di protezione dei dati personali" KTM Sportmotorcycle Italia, in qualit� di titolare del trattamento, informa che i dati personali acquisiti con riferimento ai rapporti instaurati saranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata. Il trattamento dei dati si svolge nel rispetto dei diritti delle libert� fondamentali, nonch� nella dignit� dell'interessato, con particolare riferimento alla riservatezza e all'identit� personale e al diritto alla protezione dei dati personali. Ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003.
Le ricordiamo infine che Le sono riconosciuti i diritti di cui all'art 7 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196, e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l'aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonch� di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo le richieste al Titolare del Responsabile del trattamento. 
Titolare del trattamento � KTM Sportmotorcycle Italia.

Dichiaro di aver letto e accettato l'informativa sulla privacy

Tratt. dati personali

Autorizzo ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), in merito al trattamento dei dati personali forniti a KTM Sportmotorcycle Italia in sede di registrazione nonch� di avere letto l'informativa di cui all'art. 13 del D. Lgs 196/2003

Dichiaro di aver letto e autorizzo il trattamento dei dati personali

Con la sottoscrizione del presente modulo, il richiedente accetta in ogni sua parte il regolamento previsto per i Trofei KTM HUSABERG 2012 a cui si chiede di partecipare accettando l'iscrizione alla ASD Motor Events

* campi obbligatori.

Compilare il modulo in tutte le sue parti, diversamente la richiesta non sar� accettata (fatta eccezione per il numero di licenza se non disponibile)

ATTENZIONE l'iscrizione al trofeo 2012 sar� ritenuta valida solamente dopo il pagamento del bonifico